Сегодня 25.11.2013

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония (вегетативнососудистая дистония) — заболевание, сопровождающееся вазомоторными нарушениями и дискоординатными реакциями в различных участках сосудистой системы. Среди причин, которые могут вызвать нейроциркуляторную дистонию, следует отметить переутомление, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, длительное воздействие психотравмирующих ситуаций, личностные особенности больных. Возможно развитие заболевания после перенесенных инфекций, травм черепадяжелых заболеваний других органов. Определенную роль играют наследственность и наличие очагов хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, хронический синусит и др.). Болеют чаще всего лица молодого возраста.

Выделяют три основные формы нейроциркуляторной дистонии: по кардиальному типу, по гипертоническому типу, по гипотоническому типу.

Нейроциркуляторная дистония по кардиалъному типу. Характеризуется она появлением разнообразных жалоб на боли в области сердца. Чаще всего это постоянные, длительные, монотонные боли в области верхушки сердца. На фоне этих постоянных болей могут возникать кратковременные прокалывающие боли. Больные жалуются на сердцебиения, ощущение перебоев в области сердца, замирание сердца, ощущение того, что оно переворачивается в грудной клетке. Для больных нейроциркуляторной дистонией характерно очень образное и подробное описание своих жалоб.

В противовес такому количеству жалоб, предъявляемых больными, при объективном, лабораторном и инструментальном обследовании какихлибо признаков отклонения от нормы выявить не удается. В легких случаях отмечаются наличие незначительных нарушений ритма сердца, появление функционального систолического шума при выслушивании сердца.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Ведущим клиническим признаком ее является умеренное повышение систолического артериального давления при нормальном или несколько повышенном диастолическом давлении. Больные жалуются на головную боль, головокружения, быструю утомляемость, низкую работоспособность, плохой сон. Часто их беспокоят боли в области сердца, характер которых примерно сходен с болями при нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу.

При осмотре больных обращает на себя внимание повышенная потливость; ладони таких больных, как правило, влажные, холодные. Выражен дерматографизм (если провести острым предметом по коже передней грудной стенки, то остается на длительное время светлая полоса — зона спазма сосудов кожи). Частота сердечных сокращений, как правило, имеет тенденцию к учащению: до 90—100 ударов в минуту; пульс лабильный. (Изменяется частота сердечных сокращений в зависимости от фаз дыхания и при перемене положения тела).

Больных нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу нужно отличать от больных первой стадии гипертонической болезни. При гипертонической болезни больные предъявляют значительно меньше жалоб; для гипертонической болезни характерно повышение систолического и диастолического артериального давления. При нейроциркуляторной дистонии не отмечается изменений сосудов глазного дна и признаков гипертрофии левого желудочка.

Нейроциркуляторная дистопия по гипотоническому типу. Ведущим признаком этой формы заболевания является снижение артериального давления ниже 100/60 мм рт.ст. у мужчин и 95/60 — у женщин.

Больные жалуются на головные боли, головокружения, общую слабость, мелькание мушек перед глазами, потемнение в глазах при быстром переходе из горизонтального в вертикальное положение Нередко возникают неприятные ощущения в области сердца, раздражительность, эмоциональная неустойчивость. При обследовании больного обычно никаких патологических изменений, кроме снижения уровня артериального давления, не обнаруживается. Возможны выявление лабильного пульса, тенденция к снижению частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту. Изменений со стороны сердца не отмечается.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Лечение нейроциркуляторной дистонии должно быть комплексным. В него обязательно следует включать общеукрепляющие мероприятия. В первую очередь необходимо попытаться выявить те факторы, которые могли способствовать развитию заболевания, и устранить их действие Используются совместно оздоровительные и гигиенические меры. Среди них — дозированные физические упражнения, нормализация режима труда и отдыха, санаторнокурортное и физиотерапевтическое лечение. Эффективно могут быть применены аутогенная тренировка, иглотерапия, точечный массаж, а также лекарственные средства, нормализующие нервные процессы (препараты брома, валерианы, транквилизаторы). В качестве средства, способного уменьшить действие симпатической нервной системы на сердце и сосуды, назначают бетаадреноблокаторы (обзидан, анаприлин, индерал и др.).

При лечении нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу кроме мероприятий общего характера используют препараты, стимулирующие центральную нервную систему (лимонник, корень женьшеня, элеутерококк, заманиху, крепкий чай, кофе).

В комплекс лечебных мероприятий входят физиотерапевтические мероприятия: массаж, лечебные ванны (хвойные, кислородные, соляные, радоновые, сероводородные) и циркуляторный душ.

В том случае, если имеются очаги хронической инфекции, они должны быть санированы.

Профилактику заболевания следует начинать еще в раннем детстве. Существенная роль отводится правильному физическому развитию, борьбе с курением и злоупотреблением алкоголем, закаливанию организма, правильной организации труда и отдыха, исключению действия неблагоприятных факторов и психотравмирующих ситуаций.

Прогноз заболевания благоприятный. Работоспособность больных полностью восстанавливается.